L’antibiotique : La vancomycine et ses risques…

 

La vancomycine est principalement connue sous son nom générique, mais elle est commercialisée par différents laboratoires avec des noms comme VANCOMYCINE VIATRIS, VANCOMYCINE HIKMA, VANCOMYCINE SANDOZ, ou encore VANCOMYCINE MYLAN.

La vancomycine est un puissant antibiotique glycopeptide utilisé pour traiter les infections bactériennes sévères à Gram-positif (comme le SARM) et la diarrhée due à Clostridioides difficile, agissant en inhibant la construction de la paroi cellulaire bactérienne, administrée principalement par perfusion IV sauf pour C. difficile où elle est orale… utilisé pour traiter des infections bactériennes sévères, notamment les infections compliquées de la peau et des tissus mous, les infections des os et articulations, certaines pneumonies (nosocomiales, ventilées), les endocardites, et la septicémie.

C'est un traitement de dernier recours pour des infections graves des os, des poumons, du cœur, ou des tissus mous, nécessitant une surveillance des taux sanguins en raison de possibles effets rénaux ou auditifs.  

Les effets secondaires :

La vancomycine peut causer des effets secondaires fréquents comme des nausées, vomissements, fatigue, et surtout le syndrome de l'homme rouge (rougeur du haut du corps) dû à une injection trop rapide, ainsi que des problèmes rénaux et des réactions cutanées. 

D'autres effets incluent des troubles auditifs (acouphènes, perte auditive), des maux de tête, des douleurs dorsales, et des réactions allergiques comme des éruptions cutanées, pouvant aller jusqu'à des réactions graves.

Effets indésirables fréquents / possibles :

·         Réactions liées à la perfusion : Syndrome de l'homme rouge (rougeur, prurit, tachycardie) si la perfusion est trop rapide (max 10 mg/min).

·         Troubles rénaux : Risque de toxicité rénale (néphrotoxicité), surtout en cas d'association avec d'autres médicaments comme les aminosides ou pipéracilline/tazobactam, ou en cas de fonction rénale altérée.

·         Troubles auditifs : Ototoxicité (rare avec les formulations actuelles).

·         Réactions cutanées : Éruption cutanée, démangeaisons (prurit), fièvre.

·         Troubles digestifs : Nausées, diarrhées, vomissements (surtout en administration orale pour diarrhée à C. difficile).

·         Troubles sanguins : Neutropénie ou thrombopénie réversibles.

·         Autres : Maux de tête, fatigue, phlébite ou thrombose veineuse. 

Interactions médicamenteuses :

 Prudence avec les aminosides (risque rénal et auditif), la pipéracilline/tazobactam (risque rénal), et la warfarine (risque hémorragique). 

 

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